The Klippel-Feil syndrome: a case report.

Short neck and fusion of cervical vertebrae are observed in several genetic conditions and well-defined syndromes. An 8-year-old boy with a short neck, low-set posterior hairline, deafness and limited neck motion was suspected of having such a condition. Clinical and radiographic examination led to the diagnosis of Klippel-Feil syndrome.

Bacteriología de los pacientes de unidades de cuidados intensivos y de oncología de Lima Metropolitana / Bacteriology of the patients of intensive care units and oncology at Lima Metropolitana

Las unidades de cuidados intensivos (UCIs) y de oncología son los lugares donde los pacientes son sometidos con mayor frecuencia a procedimientos invasivos. Son también los ambientes donde los pacientes adquieren más infecciones severas. El objetivo de este trabajo fue obtener información sobre los patrones bacterianos en las Unidades de Cuidados Intensivos y de Oncología de nuestro medio, como primer paso para un manejo antimicrobacteriano adecuado. En cuanto a pacientes y métodos, este estudio prospectivo se llevó a cabo en las UCIs del Hospital de Sanidad de las Fuerzas Policiales y el Hospital Eduardo Rebagliati y en pacientes oncológicos del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas. Las cepas se obtuvieron de las Unidades de Cuidados intensivos, médicas o quirúrgicas, o en las Unidades de Oncología. Las cepas se recolectaron de sangre, orina, esputo y de cualquier otra fuente clínica. Los anaerobios no se incluyeron en este estudio. Todas las bacterias se identificaron completamente hasta el nivel de la especie, en un centro bacteriológico de referencia. Los resultados fueron los siguientes: se obtuvieron en total 300 cepas y la familia más común fue Pseudomonas spp (27 por ciento del total), seguda por Staphylococcus spp. (25 por ciento), Escherichia coli (14 por ciento) y Enterobacter spp (12.3 por ciento). En el 53 por ciento de las mujeres se aisló Escherichia coli, Pseudomonas spp o Staphylococcus spp. De los tipos de muestras, la que más positivos dio fue la orina; la secresión broquial fue la segunda. En conclusión, los resultados de este estudio son relevantes para la cobertura antibiótica inicial de pacientes que desarrollaron infecciones al cabo de algunos días de permanecer en la UCI, pues muestran que la flora bacteriana en nuestras Unidades de Cuidados intensivos y de Oncología es similar a la que se encuentra en otras partes del mundo. Entonces, parece lógico pensar que los problemas de sensibilidad y resistencia bacterianas tiendan a ser similares.